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一、醫學中的臨床是什么?

在“臨床”這個詞中，臨床意味著接近，在某種情況下：如處于危險中、分娩(即將分娩的孕婦)、生病、垂死(一般=結束，臨近生命的終點。生命、死亡)。“篩”意思是床，這里指病人的床。

臨床這個詞是我們過去用來翻譯法語單詞“clinique”的，當時醫學院用法語教學。直到 20 世紀 60 年代，在南越阮高祺總理時期，西貢醫學院才開始部分用越南語教學。順化大學醫學院自 1957 年開辦以來就一直用越南語教學，其教員是黎克全醫生，他比順化大學的西貢醫學院教授更具激進傾向和從事左翼政治活動。當醫學院改用越南語教學時，最早學到的單詞之一就是“臨床”。大多數當前的越南語或英越詞典對“臨床”的定義不正確，涉及到當今醫學中“臨床”一詞的用法。1970 年之前的詞典中找不到這個詞，而翻譯“診所”的詞典要么不完整要么有誤導性。也許詞典編纂者沒有清楚理解醫學專業的組織情況。

法語“clinique”和英語“clinical”指的是在病人床邊發生的事情，簡單地說，就是在檢查期間。來自古希臘詞“kline”意思是床。希波克拉底(公元前 460 - 377 年)……我們所看到的、聽到的、觸摸到的和聞到的。希波克拉底受到畢達哥拉斯(希臘數學家)哲學的影響，根據這種哲學，“自然”由五種元素組成：水、土、風、火，因此當時的理論認為我們的身體由五種不同的液體或體液組成：黑膽汁、黃膽汁、痰(黏稠的)和血液。要在這些液體之間建立平衡。也許類似，但可能不像東方那樣詳細，東方追求陰陽之間的平衡、六腑(小腸、大腸、膽、胃、膀胱、三焦)和五臟(心、肝、脾、肺、腎)之間的平衡。

二、希波克拉底是西方醫學的先驅

然而，這里重要的一點是，推理是基于對病人的觀察，而不是基于宗教信仰或魔法的治療。希波克拉底時代的古代醫學和科學在希臘和羅馬文明衰落之后失傳了。在中世紀，治療是宗教性的和教條式的。臨床醫學只是在文藝復興之后才重新發展起來，隨著對古代“經典”知識的重新發現，對流行病(“體液”)觀念的摒棄以及機械學科的發展。解剖學、化學和外科學得到了發展。到了 17 世紀，生理學知識(身體如何運作)得到了擴展，并且更加注重床邊臨床實踐，即觀察疾病的表現，利用解剖學、生理學知識來思考疾病的起源。

我們可以多談談 17 世紀交趾支那(阮主統治下)東方醫生的“臨床”工作，由創造了越南國語文字的亞歷山大·德羅德斯神父敘述。他們的“臨床”方法與西方方法不同：醫生“把脈”然后先診斷，不像西方醫學那樣先讓病人陳述病情。醫生以世襲方式接受教育，并且有很多深奧的書籍。醫生用三個手指把脈(針對身體的三個部位：頭部、胃部和腹部)，大約思考 15 分鐘，然后向病人揭示他有什么癥狀，病得如何。如果醫生說錯了，他/她會被趕出去并且得不到報酬，因為病人不再信任。根據亞歷山大·德羅德斯的個人經歷，當時的越南醫生并不比歐洲醫生差。

經過幾千年，希波克拉底醫學在觀察、推理、實驗以及生物醫學科學的重要作用基礎上，轉變并發展成了當今的西方醫學。

現在與病人直接相關的被稱為臨床。例如，醫生詢問疾病的情況(病史、歷史)，記錄癥狀(symptoms)如疲勞、頭痛、惡心，這些是主觀的，并且檢查病人的身體以發現客觀體征，如易長痘的皮膚、心律不齊、腹部腫瘤等，這些由非病人的人客觀記錄。這些體征被稱為臨床體征。基于檢查過程的疾病診斷被稱為臨床診斷。然而，醫生可能還有其他方法來更多地了解病人。

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